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ヒアルロン酸注入 / 鼻

鼻のヒアルロン酸注入

鼻の付け根から鼻先、鼻柱までを含めて、ヒアルロン酸で形を調整する治療です。鼻は、注入治療のなかで血管に関わる重い合併症の報告が最も多い部位のひとつであり、なかでも鼻先への注入は特に慎重な判断を要します。

01鼻のヒアルロン酸注入で相談が多いこと

  • 鼻全体の形を整えたい
  • 鼻先が下を向いて見える、または丸く見える
  • 鼻柱が短く、横から見たバランスが気になる
  • 鼻の付け根から鼻先までのラインが気になる

鼻の形は、骨と軟骨、皮膚の厚みによって決まります。注入で調整できる範囲には限りがあり、部位によってはお受けできないことがあります。

02適応を検討する場合/検討しない場合

検討する場合

  • 少量の注入で対応できる範囲の調整と考えられる
  • 鼻の皮膚に十分な厚みがあり、血流に問題がない
  • 全身の状態、皮膚の状態に問題がない

検討しない、または慎重に判断する場合

  • 鼻の手術歴がある、プロテーゼや糸が入っている
  • 過去に鼻へ多量の注入を受けている
  • 皮膚が薄い、鼻先の皮膚が張っている
  • 大きな変化や、鼻先を細くすることを希望している(外科的治療の領域です)
  • 注入部位やその周囲に炎症、感染、皮膚のトラブルがある
  • 過去に多量の注入物があり、現在の状態が把握しにくい
  • 妊娠中・授乳中、妊娠の可能性がある

鼻先への注入は、皮膚の障害・壊死のリスクが相対的に高い部位です。安全性を優先し、お受けいただけないことがあります。診察の結果、この治療をお受けいただけないことや、別の方法をご提案することがあります。

03この部位の検討ポイント

製剤名だけで仕上がりが決まるわけではありません。診察では次の点を確認します。

  • どの部位の調整か/付け根・鼻すじ・鼻先・鼻柱で、リスクも方法も異なります
  • 注入する層と量/血管の走行と皮膚の張りを踏まえて慎重に検討します
  • 皮膚の厚みと張り/鼻先は特に注意が必要です
  • 過去の手術歴・注入歴/血流の状態に関わります
  • 針かカニューレか/部位と状態に応じて方法を検討します
  • 顔全体のバランス/隣り合う部位との関係
  • 過去の注入歴/製剤名、時期、部位、量

04直後の見た目と、落ち着いた状態は異なります

注入直後は腫れやむくみの影響を受けるため、その時点の見た目が最終的な状態ではありません。落ち着いた状態を評価する時期は、施術後にご案内します。持続期間は製剤・部位・注入量・個人差によって異なり、一定の期間を保証するものではありません。

ダウンタイム

  • 赤み、痛み、腫れ、内出血が生じることがあります
  • 内出血が出た場合、消えるまでに一〜二週間ほどかかることがあります
  • 施術当日の運動・入浴・飲酒や施術部位への刺激については、施術内容に応じた説明に従ってください
  • 重要な予定の直前は避けてご予約いただくことをおすすめしています

05血流障害などのリスクも理解したうえで

注入治療に共通するもの

赤み、痛み、内出血、腫れ、凹凸、左右差、しこりのような触感、感染。持続期間は製剤・部位・量・個人差によって異なり、一定期間を保証するものではありません。

鼻に関係するもの

  • 鼻すじや鼻先が太く見える、丸く見える
  • 鼻先の皮膚の色が変わる、強い痛みが出る(血流障害のサイン)
  • 凹凸、しこりのような触感
  • 注入物が横に広がる、時間の経過で形が変わる
  • 左右差

鼻とその周囲は、目や脳につながる血管との交通がある領域です。とくに鼻先は血管の閉塞や皮膚の圧迫による血流障害に注意が必要です。血管への誤注入や血管の圧迫などによって、皮膚の障害・壊死、視力障害・失明、さらにきわめてまれではありますが脳梗塞などの重い合併症が起こることがあります。これらは回復しない後遺症を残すことがあります。

強い痛み、皮膚が白くなる・まだらになる、見え方の変化、手足の力が入らない、ろれつが回らないといった症状がある場合は、様子を見続けずに直ちに施術した医療機関へご連絡ください。急な視覚異常や麻痺など緊急性のある症状は、119番を含む救急対応が必要です。

血流障害が疑われるときの対応

血流障害が疑われる場合は緊急の診察・処置が必要です。ヒアルロン酸分解酵素の使用を含めて状態に応じた対応を検討しますが、すべての合併症から回復できるとは限りません。

とくに視覚の異常は、発症からごく短い時間のうちの対応が必要です。「しばらく様子を見る」「翌日の診療時間に連絡する」という判断は避けてください。急な視覚異常、麻痺、ろれつが回らないなどの症状は、医療機関からの返答を待たず119番などの救急対応を求めてください。

カニューレを用いた場合でも、血管に関わるリスクがなくなるわけではありません。方法の選択は、部位と状態に応じて検討します。

時間が経ってから生じることのある変化

  • 注入から時間が経ってから、しこり(遅発性結節)や炎症をともなう腫れが生じることがあります
  • 遅れて生じるしこりや炎症には複数の原因があり、感染の有無を含めた評価が必要です
  • 感染症にかかったとき、ワクチンを接種したときなどに、注入部位が一時的に腫れることがあります
  • 製剤が少しずつ移動し、時間の経過とともに形の見え方が変わることがあります

溶解剤について

ヒアルロン酸分解酵素を用いても、すべての製剤・すべての症状を元に戻せるわけではありません。溶解剤そのものにもアレルギー(アナフィラキシーを含む)などのリスクがあります。「気に入らなければ溶かせばよい」という前提ではなく、入れる前に仕上がりの希望を共有していただくことが重要です。

必ず事前にお知らせいただきたいこと

  • 妊娠中・授乳中、妊娠の可能性
  • 服用中のお薬(血液をさらさらにするお薬、ステロイド、免疫に関わるお薬など)
  • アレルギー歴、麻酔薬によるトラブルの既往
  • 顔面の手術歴、糸やインプラントなど体内にある異物
  • 他院を含む注入歴(製剤名・時期・部位・量)
  • 歯科治療の予定、副鼻腔炎や歯性感染の既往

06料金・治療期間

使用量について 必要な量は部位の状態・製剤・治療歴を確認して診察で決定します。料金区分に示した量を一律に注入するものではありません。

製剤費用 自由診療・税込

  • アティエル(Classic/Intensive/Volume) 各1cc 14,800円
  • ジュビダームビスタ ウルトラプラスXC 1cc 19,800円
  • ジュビダームビスタ ボリューマXC 各1cc 29,800円(レスチレンは日本橋院)
  • レスチレン(リド/リフトリド) 各1cc 29,800円(レスチレンは日本橋院)
  • ジュビダームビスタ ボラックスXC 1cc 32,800円

製剤1ccあたりの料金 14,800円〜32,800円。治療総額ではありません。製剤と必要量によって総額が変わります。掲載した製剤をすべてこの部位で使用するという意味ではありません。

ヒアルロン酸再注入料:5,500円/複数部位施術:5,500円(税込)

そのほかに生じる費用(税込) 初診料・再診料:無料/医師指名料:5,500円(山中医師は8,800円)/当日・無断キャンセル料:5,500円

カウンセリング料は3,300円です。5,500円以上の施術契約、または化粧品・サプリメント等の購入で無料になります。

麻酔を使用する場合の料金(税込)

  • ブロック麻酔:5,500円(3部位まで)
  • 表面麻酔:5,500円
  • 笑気麻酔:30分11,000円

麻酔の必要性・種類は施術内容によって異なります。追加料金を含む総額を施術前にご説明します。

お支払いの総額 使用する製剤と量、追加の施術・麻酔・指名の有無によって異なります。診察後に確定し、施術前にご確認いただきます。

治療期間と回数 1回の施術ごとに治療を行い、追加や修正が必要になる場合があります。効果は永続的なものではなく、製剤・部位・量・個人差によって持続期間が異なります。追加や修正をご希望の場合は、落ち着いた状態を確認したうえで判断します。

本治療は自由診療(自費診療)です。公的医療保険は適用されません。

料金一覧を見る

07相談から施術まで

  1. ご希望と治療歴の確認
    気になっている見え方、これまでの注入歴、手術歴をお聞きします。
  2. 診察と治療内容の検討
    顔全体の状態を確認し、適応の有無、製剤・量・注入する層を検討します。
  3. 費用と注意事項の確認
    総額、リスク、施術後の注意点をご確認いただいたうえで判断していただきます。

08鼻のヒアルロン酸注入のよくある質問

鼻先も注入できますか?

部位と状態によります。鼻先は血管の閉塞や皮膚の圧迫による血流障害に注意が必要です。安全性を優先し、お受けいただけないことがあります。

鼻は小さくなりますか?

注入は足す治療です。鼻を小さくする、細くする治療ではありません。希望される変化によっては、外科的治療の領域になります。

過去に他院で鼻に入れています。

製剤名・時期・量がわかる範囲でお持ちください。情報が不明な場合や多量の注入物がある場合、追加をお受けできないことがあります。

どのような症状が出たらすぐ連絡すべきですか?

強い痛み、鼻や周囲の皮膚が白くなる・まだらになる、見え方の変化です。様子を見続けずに直ちにご連絡ください。

09使用する医療機器・医薬品と承認状況について

自由診療であること

このページでご案内する美容目的の治療は自由診療(自費診療)です。公的医療保険は適用されません。

1. ヒアルロン酸製剤について

使用する製剤 使用する製剤は部位や担当医によって異なります。取り扱うヒアルロン酸注入材にはジュビダームビスタシリーズ、アティエル、レスチレンがあります。このページにある料金一覧は、すべての製剤をこの部位に使用するという意味ではありません。診察で適した製剤を検討し、正式な製品名・使用量・費用をご説明します。

承認状況 ジュビダームビスタやレスチレンの国内承認品は、医薬品ではなく医療機器(ヒアルロン酸使用軟組織注入材)です。使用目的、注入する層、対象となる患者の条件は製品ごとに異なります。承認範囲と警告・禁忌を、実際に使用する製品ごとに確認します。

アティエルは国内未承認のヒアルロン酸注入材です。

国内承認された製品の使用目的

同じジュビダームビスタシリーズでも、承認された目的・注入層・対象部位が異なります。次の一覧は製品情報であり、すべての製品を当院のすべての部位で使用するという意味ではありません。

製品ごとの承認目的と注意事項を見る

ジュビダームビスタ ウルトラ XC

顔面の中等度から重度のしわ・溝(鼻唇溝等)の修正。真皮中層部から深層部に使用。

口唇・眼瞼、隆鼻術等の形状変更は適応に含まれません。

医療機器承認番号:22700BZX00139000

ジュビダームビスタ ウルトラ プラス XC

顔面の中等度から重度のしわ・溝(鼻唇溝等)の修正。真皮中層部から深層部に使用。

口唇・眼瞼、隆鼻術等の形状変更は適応に含まれません。

医療機器承認番号:22700BZX00138000

ジュビダームビスタ ボリフト XC

顔面の中等度から重度のしわ・溝(鼻唇溝等)の修正。真皮中層部から深層部に使用。

口唇・眼瞼、隆鼻術等の形状変更は適応に含まれません。

医療機器承認番号:23000BZX00159000

ジュビダームビスタ ボリューマ XC

成人の中顔面・下顎部・こめかみで減少したボリュームの増大。皮下・骨膜上深部に使用。

添付文書の警告では、眉間・眼窩周囲等への注入を行わないよう定められています。

医療機器承認番号:22800BZX00338000

ジュビダームビスタ ボルベラ XC

成人の顔面のしわ、へこみの修正、口唇増大。目的に応じて真皮・皮下~骨膜上・口唇粘膜内/皮下に使用。

眼瞼への使用・隆鼻術は適応に含まれません。

医療機器承認番号:23000BZX00331000

ジュビダームビスタ ボラックス XC

成人の顔面のボリューム回復・増大。皮下又は骨膜上深部に使用。

口唇・眉間・眼窩周囲は適応に含まれません。警告では眉間・眼窩周囲等に注入しないよう定められています。

医療機器承認番号:30200BZX00254000

スキンバイブ by ジュビダームビスタ

成人の顔面・頸部の小じわ等の表面のへこみ修正と、保水性・弾力性等の皮膚状態の改善。皮内に使用。

眼瞼・口唇・隆鼻術は適応に含まれません。輪郭のボリューム増大を目的とする製品とは承認目的が異なります。

医療機器承認番号:30200BZX00389A01

これらは国内承認の高度管理医療機器です。製造販売業者はアッヴィ合同会社、製造業者はアラガン アンデュストリー(フランス)です。成分やアミド型局所麻酔薬等への過敏症歴は、診察時にお伝えください。

血管内への注入は禁止されています。血管閉塞により皮膚壊死、視力障害・失明、脳卒中等を起こす可能性があります。承認範囲外であることと、添付文書で注入しないよう警告されている部位であることは、区別して説明します。

参照:各製品の日本の添付文書(ジュビダームビスタ6製品:2023年8月版、スキンバイブ:2025年8月版)。実際に使用する製品と、その最新の添付文書に沿って判断します。

この部位と製品選択について 鼻の形を変える使用は、ウルトラ XC・ウルトラ プラス XC・ボリフト XC・ボルベラ XC・スキンバイブでは承認適応に含まれません。ボラックスにも鼻への使用について専用の警告があり、特に鼻先端・手術歴や外傷のある鼻では血管損傷の危険に注意が必要です。

入手経路 ジュビダームビスタなどのアラガン製品はアラガン社から直接仕入れています。その他の製剤は、当院医師が韓国から個人輸入しています。輸入元の国と製造国は同じとは限りません。

国内の承認医療機器の有無 国内には承認されたヒアルロン酸注入材があります。

諸外国における安全性等に係る情報 海外で報告されている主な有害事象は、注入部位の腫れ・痛み・内出血・結節、血管閉塞による皮膚壊死、視力障害などです。

2. ヒアルロン酸分解酵素(溶解剤)について

使用する製剤 ハイラックス(HIRAX/動物由来のヒアルロニダーゼ製剤)

ヒアルロン酸を分解する酵素を用いた薬剤で、注入後の修正や合併症への対応で使用を検討します。溶解の程度や必要回数は製剤と状態によって異なり、希望する範囲だけを正確に溶かせることや、合併症からの回復を保証するものではありません。アレルギー反応・アナフィラキシーのリスクがあります。

承認状況 ハイラックスは国内未承認の医薬品として使用しています。

入手経路 当院医師が韓国から個人輸入しています。

諸外国における安全性等に係る情報 報告されている主な有害事象は、アレルギー反応(アナフィラキシーを含む)、注入部位の腫れ・発赤・痛みなどです。

公的制度の取扱い

本治療は公的医療保険の対象外です。医療機器による健康被害は、医薬品を対象とする医薬品副作用被害救済制度の対象にはなりません。国内未承認医薬品であるハイラックスによる健康被害も、同制度の対象外です。

希望する治療を、相談する。

平日 11:00〜20:00 / 土日祝 10:00〜19:00

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治療内容に関するお問い合わせ先

DMTC CLINIC 日本橋院
東京都中央区日本橋3-6-2 日本橋フロント B1
電話:03-6910-3820(診療時間内)

治療内容に関するお問い合わせは上記窓口へ。ほかの院の連絡先は各院案内をご覧ください。

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