ほうれい線、私は「線」に入れないことがあります

「ほうれい線にヒアルロン酸を入れてください」というご相談はとても多いです。私は線の深さだけでなく、頬や小鼻の横の状態も見ています。線に直接入れる方法と、周囲の支えを整える方法を、原因と希望に応じて使い分けるためです。

線だけでなく、顔全体を見ます

ほうれい線の見え方には、皮膚の変化、頬のボリュームや位置、小鼻の横の支え、もともとの骨格など複数の要因が関係します。すべての方に同じ場所への注入が適しているわけではありません。

そのため、頬のボリュームの変化や小鼻の横（鼻翼基部）の支えの乏しさが背景にある場合は、そちらに足すほうが適切なことがあります。

直接入れる方法にも、周囲を整える方法にも役割があります

線に直接、適切な量を入れることで、少ない量でも変化を目指せる場合があります。一方、量や位置が合わないと、盛り上がりや段差が目立つことがあります。直接入れること自体が悪いわけではありません。

小鼻の横や頬の支えが不足している場合は、その部位への注入を検討することもあります。必要な量と仕上がりを見ながら、入れすぎないことを大切にしています。

細いしわが残る場合は、さらに別の判断を

無表情でも細いしわが残る場合は、皮膚の状態と製剤の適応を確認し、注入位置や量を慎重に判断します。溝を支える治療と、表面の細いしわへの対応を分けて考える必要があります。

完全に消えることはありませんが、改善が期待できます。変化の程度には個人差があります。

この部位で特に慎重にしていること

ほうれい線の周りには顔面動脈とその枝が走っています。器具の選択、少量ずつゆっくりした注入、必要に応じた逆流確認などを行いますが、どの方法でも血管閉塞のリスクをゼロにはできません。強い痛み、皮膚が白くなる・まだらになる変化は、すぐにご連絡ください。急な視覚異常は119番を含む救急対応が必要です。

必要な量と製剤は診察で決めます。ほうれい線（鼻唇溝）は、ジュビダームビスタの一部製品で国内承認の使用目的に明記されている部位です。アティエルは国内未承認のヒアルロン酸注入材です。